נכות שנגרמת בעקבות תאונת עבודה היא מצב רפואי אשר יכול להשפיע באופן משמעותי על חייו של הנפגע, הן מבחינה פיזית והן מבחינה כלכלית. כאשר אדם נפגע במהלך עבודתו, הוא עשוי להיות זכאי לפיצויים מהמוסד לביטוח לאומי, מחברת הביטוח של המעסיק או מגורמים אחרים, בהתאם לנסיבות הפגיעה ולחוקי דיני העבודה בישראל.
הזכאות לפיצויים נקבעת על פי שיעור הנכות הרפואית שנקבעה על ידי הוועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי. ככל ששיעור הנכות גבוה יותר, כך ייתכן שהנפגע יקבל תגמולים גבוהים יותר, הן בגין פיצויים חד-פעמיים והן במסגרת קצבה חודשית.
מהם השלבים בקבלת פיצויים בגין נכות מתאונת עבודה?
1. דיווח מידי על התאונה
בשלב הראשון, חשוב לדווח למעסיק ולמוסד לביטוח לאומי על התאונה בהקדם האפשרי. דיווח מוקדם מסייע בתיעוד הפגיעה ובהוכחת הקשר הסיבתי בין הפגיעה לבין העבודה.
2. פנייה לקבלת טיפול רפואי ושמירת תיעוד רפואי
על הנפגע לפנות מיד לטיפול רפואי, תוך הדגשה כי מדובר בתאונת עבודה. יש לשמור את כל המסמכים הרפואיים, שכן הם ישמשו כראיות בהליך התביעה.
3. הגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי
הגשת תביעה לדמי פגיעה מאפשרת לנפגע לקבל פיצוי על אובדן הכנסה למשך תקופת ההחלמה הראשונית. לאחר מכן, ניתן להגיש בקשה לקביעת אחוזי נכות ולקבלת פיצויים בהתאם.
4. ועדה רפואית לקביעת אחוזי נכות
הנפגע יוזמן להופיע בפני ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי, אשר תקבע את דרגת הנכות שלו. בהתאם להחלטת הוועדה, ייקבעו סוג וגובה הפיצוי שיקבל.
5. ערעור במקרה של החלטה לא מספקת
במידה והנפגע אינו מרוצה מהחלטת הוועדה הרפואית, עומדת בפניו האפשרות להגיש ערעור לוועדה רפואית לעררים או לבית הדין לעבודה.
אילו סוגי פיצויים ניתן לקבל?
1. דמי פגיעה
מי שנפגע בתאונת עבודה עשוי להיות זכאי לדמי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי, המשולמים עבור תקופה של עד 91 יום ממועד הפציעה, כפיצוי על אובדן ההכנסה בתקופה זו.
2. מענק נכות או קצבת נכות
אם הנפגע סובל מנכות קבועה בשיעור של 9%-19%, הוא עשוי להיות זכאי למענק חד-פעמי. אם שיעור הנכות עומד על 20% ומעלה, הוא יקבל קצבה חודשית בהתאם לגובה הנכות ולמשכורתו הקודמת.
3. פיצויים מהמעסיק או מחברת הביטוח
במקרים שבהם התאונה נגרמה עקב רשלנות המעסיק, ניתן להגיש תביעה נזיקית נגדו. כמו כן, אם המעסיק מבוטח בביטוח חבות מעבידים, ניתן לבדוק זכאות לפיצויים מחברת הביטוח.
4. תגמולים נוספים בהתאם למצב הרפואי
נפגעים אשר סובלים ממגבלות חמורות עשויים להיות זכאים להטבות נוספות כמו סיוע בשיקום מקצועי, כיסוי הוצאות רפואיות ועזרה סיעודית.
כיצד ניתן להגדיל את סיכויי ההצלחה בתביעת הפיצויים?
התמודדות עם הליכים משפטיים מול ביטוח לאומי וגורמים נוספים יכולה להיות מורכבת ודורשת היכרות מעמיקה עם החוק ותקנותיו. עורך דין מנוסה בתחום דיני העבודה ודיני הנזיקין יכול לסייע באיסוף מסמכים רלוונטיים, בהכנת התביעה ובהופעה בפני הוועדה הרפואית.
ליאת פייגל, עורכת דין המתמחה בדיני עבודה ודיני משפחה, מלווה לקוחות בתהליכים משפטיים מורכבים, לרבות תביעות בגין נכות כתוצאה מתאונת עבודה. עם ניסיון עשיר והבנה עמוקה של הצרכים המשפטיים והאישיים של לקוחותיה, היא מסייעת לכל אדם למצות את זכויותיו בצורה המיטבית.
סיכום
נכות שנגרמה בעקבות תאונת עבודה עשויה להעניק לנפגע זכאות לפיצויים מגורמים שונים, כאשר הדרך להשגת פיצוי הולם דורשת תהליך ברור ומובנה. על ידי תיעוד נכון, פנייה מיידית לביטוח לאומי וקבלת ליווי משפטי מקצועי, ניתן למצות את מלוא הזכויות ולהבטיח את קבלת הפיצוי המתאים ביותר לכל מקרה.
